Kirurgji Orale & Implante Dentare
Implantet dentare shërbejnë si mbështetje për zëvendësimet protetike në rast të humbjes së një ose më shumë dhëmbëve. Ato janë bërë nga titani, një material biokompatibël dhe veçanërisht rezistent, dhe implantohen në kockën e nofullës ku kryejnë funksionin e rrënjës së dhëmbit.
Kirurgji Orale
Kirurgjia pre-protezike
Në rastet kur pacienti nuk mund të mbajë proteza fikse në gojë dhe kërkon të bëjë protezë të lëvizshme, kirurgu duhet të vlerësojë nevojën e pacientit për të kryer kirurgjinë parapërgatitëse në mënyrë që proteza e lëvizshme të ketë stabilitetin maksimal në gojë.
Ndërhyrjet kryesore preprotezike janë heqja e indeve të buta të tepërta, që kanë mbetur nga tërheqja e kockës, si pasojë e mungesës prej shumë kohësh të dhëmbëve dhe e toreve, që janë neoformacione të kockës në qiellzë ose në brendësi të nofullës së poshtme, që mund të pengojnë zbritjen e protezës.
Ekstraksionet e dhëmbëve dhe rrënjëve të mbetura
Kirurgjia orale është ajo degë e stomatologjisë, që merret me ndërhyrjet kirurgjikale në kavitetin oral.
Më poshtë janë disa nga ndërhyrjet me të shpeshta që kryen mjeku stomatolog i specializuar në kirurgji orale:
Heqja e dhëmbëve është një ndërhyrje rutinë në kirurgjinë orale.
Kirurgjia më e përhapur është heqja e dhëmballëve të pjekurisë, heqja e dhëmbëve të konsumuar-(retinuar) dhe gjithashtu heqja e dhëmbëve për të mundësuar drejtimin e dhëmbëve me aparate ortodontike dhe për vendosjen e protezave. Një nga ndërhyrjet më të rëndësishme është edhe heqja e rrënjëve të mbetura që mund të çojnë në infeksione të kockës dhe në kiste.
Trajtimi i infeksioneve (abseseve)
Në gjuhën mjeksore quhet Drenimi i abseseve
Abseset janë infeksione që vijnë nga prishja e dhëmbëve në gradat e rënda apo dhe nga zhveshja dhe lëvizja e tyre. Ato përhapen në mishrat e dhëmbëve me variacione në madhësi, (nga një fryrje e lehtë në zonën përreth dhëmbit deri tek një fryrje që duket në pamje të jashtme), gjë kjo e cila mund të pëngojë frymëmarrjen.
Kjo shoqërohet me temperaturë, dhimbje të vazhdueshme, lëvizshmëri të dhëmbëve dhe fryrje të nyjeve linfatike të qafës. Trajtimi kirurgjikal kryhet kur trajtimi i dhëmbit nuk ka patur sukses në eliminimin e infeksionit dhe konsiston në një ndërhyrje në zonën e infektuar dhe në dizinfektimin e hapësirës së infektuar, në varësi të rastit me antibiotik.
Implante Dentare
Çfarë është implantologjia dentare?
Implantologjia është dega e stomatologjisë që përfshin zëvendësimin e dhëmbëve që mungojnë me rrënjë artificiale të futura në kockë.
Implantet mund të zëvendësojnë dhëmbët e vetëm (kurorë në implant), grupe dhëmbësh (kurora në implant) ose ato gjithashtu mund të veprojnë si një mbështetje për një protezë. Implantologjia dentare sot përfaqëson një zgjidhje terapeutike të parashikueshme dhe të besueshme me kalimin e kohës, e lidhur me një shkallë shumë të lartë suksesi
Nga cfarë është i përbërë një implant dentar?
Sot implantet më të përdorura në të gjithë botën janë bërë nga titan.
Titani është një metal bio-inert që në kontakt me kockën nuk jep asnjë reagim “refuzimi” sepse nuk ka proteina dhe nuk shkakton asnjë reagim imunitar. Për më tepër, titani nuk shkakton as reagime nga trupat e huaj sepse është në gjendje të krijojë një lidhje të drejtpërdrejtë me indin kockor, të ashtuquajturin “osseointegrim”
Implantet dentare përbëhen nga 3 pjesë:
- Rrënja artificiale ose vidha: në realitet me implant nënkuptojmë vidën e futur në kockën mandibulare, e cila zëvendëson rrënjën natyrale që mungon. Mund të jetë me gjatësi të ndryshme, në varësi të nevojave anatomike të pacientit. Mund të jetë prej titani ose zirkoni.
- Një strukturë mbështetëse: është elementi që lidh implantin me kurorën e dhëmbëve. Njëra pjesë fiksohet brenda gingivës dhe pjesa tjetër del si gjilpërë, mbi të cilën do të fiksohet kurora.
- Kurora dentare në porcelan është identike me dhëmbin natyral, aq sa nuk do të gjeni dallime estetike.
Kur duhet bërë një implant dentar
Implantimi rekomandohet në mungesë të një ose më shumë dhëmbëve.
- Në humbjen e një dhëmbi, sepse në këtë rast ai kryen një funksion mbrojtës ndaj dhëmbëve fqinjë të cilët përndryshe do të duhej të liroheshin.
- Në mungesë të më shumë dhëmbëve, implanti dentar vepron si një mbështetje për urën.
- Në rastet e humbjes totale të dhëmbëve, implanti dentar është pa dyshim zgjidhja më e mirë. Duke dashur të marrë një zgjidhje fikse, në këto raste vendosen gjashtë deri në tetë vida të cilat më pas shërbejnë si mbështetje për urën.
Mundësia tjetër është proteza e cila fiksohet në një shufër e cila nga ana tjetër lidhet me dy, tre ose katër implante dentare. Kjo lloj proteze është më e qëndrueshme se proteza e zakonshme, por me avantazhin se mund të hiqet për të kryer një higjienë orale më të saktë.
VENDOSJA E IMPLANTIT BËHET NE DY FAZA
Faza e Parë :
Është ajo kirurgjikale ku vendoset implanti në kockën e gojës. Kjo ndodh nëpërmjet vidës së vogël të përbërë nga titani e cila vendoset në vendin ku mungon dhëmbi natyral. Ndërkohë që kocka shërohet ajo rrethon implantin duke u fiksuar më fortë në të. Procesi i shërimit mund të zgjasë 3—4 muaj në varësi të nofullës .
Faza e dytë:
është pjesa protetike.Pasi implanti është bërë njësh me kockën, një pjese lidhëse e quajtur abatment vidhoset në të. Kjo pjese lidhëse është përgjegjëse për mbajtjen e dhëmbit të porcelanit mbi implant. Për të bërë dhëmbin e ri dentistit i duhet të marrë një masë dhe ta dërgojë atë në laborator. Në fund dhëmbi i porcelanit fiksohet me vidë apo me ngjitje mbi abatment dhe ju do të keni një dhëmb tuajin njësoj si të tjerët.
Sa zgjat një implant dentar
Duke kryer higjienën e duhur orale dhe duke vizituar rregullisht dentistin për të kryer kontrolle të ndryshme dhe për të parandaluar çdo problem, implantet dentare mund të zgjasin edhe gjatë gjithë jetës. Prandaj, çdo pacient duhet të jetë i vetëdijshëm për faktin se mirëmbajtja e mirë e implanteve dhe e gjithë zgavrës me gojë luan një rol themelor në kohëzgjatjen e tij.
Informacionet qe duhet te dije pacienti mbi Implantet Dentare
Çdo dentist është i detyruar t’i japë pacientit të gjithë informacionin e nevojshëm përpara se të fillojë terapinë. Në këtë fazë të parë të vlerësimit, mjeku do të kryejë një kontroll të plotë dhe konsultim me pacientin, pas së cilës vetë pacienti do të vendosë nëse do të vazhdojë me ndërhyrjen.
Konsultimet me mjekun tuaj do të përfshijnë pikat e mëposhtme:
- Informacion mbi terapinë implantare dhe nevojën reale për kirurgji
- Lloji i ndërhyrjes dhe kundërindikacionet e mundshme
- Pasojat në rast të heqjes dorë nga mjekimi
- Zgjidhje protetike me implante
- Alternativat terapeutike
Për të përjashtuar çdo faktor rreziku dhe komplikacion, para se të vazhdojë me operacionin, mjeku ka për detyrë të kryejë kontrolle dhe radiografi të ndryshme për të përcaktuar dhe vlerësuar gjendjen e kockës së nofullës së pacientit. Në raste ekstreme, kur terapia është në rrezik për shkak të pranisë së problemeve të shumta, mjeku do të detyrohet të heqë dorë nga operacioni i implantit. Këta faktorë i shpjegohen më pas pacientit në detaje dhe mund të jenë të llojeve të ndryshme:
- Dhimbje të kufizuara (që rezultojnë nga shëndeti i dobët ose gjendje të tjera mjekësore)
- Fillimi i sëmundjeve periodontale (periodontiti)
- Pirja e duhanit (numër i lartë i cigareve të konsumuara në ditë)
- Higjiena e pamjaftueshme orale
- Defektet e kockave dhe të përtypjes
- Tendenca për të kërcitur dhëmbët
- Disa patologji psikike
Faza e shërimit
Kohëzgjatja e shërimit përfundimtar ndryshon nga pacienti në pacient dhe mund të përfundojë në disa javë, por në disa raste mund të zgjasë edhe disa muaj. Megjithatë, pas rreth një jave mjeku kontrollon plagën dhe heq qepjet dhe i shpjegon pacientit hapat e higjienës së duhur orale. Nëse pozicioni i implantit është i dukshëm në gojë, gjatë periudhës së shërimit pacientit merr një protezë të përkohshme që fiksohet falë protezave të thjeshta të lëvizshme. Kjo nuk është e nevojshme nëse pozicioni i implantit në gojë nuk është i dukshëm.
Fazat e implantologjisë dentare
Si i vendosim implantet dentare? Këtu është procedura që ne kryejmë për t’i kthyer buzëqeshjen pacientëve tanë me një implant dentar:
- Diagnoza: gjatë vizitës së parë falas ekipi ynë mjekësor do të kryejë teste të thelluara diagnostikuese dhe instrumentale për të garantuar një plan trajtimi të personalizuar bazuar në nevojat tuaja reale klinike dhe në përputhje me pritshmëritë tuaja estetike dhe funksionale.
- Ndërhyrja: në këtë fazë të dytë ne vazhdojmë me futjen e implantit në kockë. Operacioni kryhet nën anestezi lokale.
- Oseointegrimi: Në këtë fazë duhet të prisni disa muaj (3 deri në 6 muaj) derisa implanti dentar të integrohet në kockë.
- Faza përfundimtare: në fund specialisti do të montojë superstrukturën në implant, mbi të cilin do të fiksohet kurora dentare.
Avantazhet e implanteve dentare
Ne përmendëm se një implant dentar i lejon pacientit të fitojë një funksion mastikues efikas dhe një buzëqeshje natyrale, të dyja të prekura nga mungesa e një ose më shumë dhëmbëve.
Zgjedhja e implanteve dentare në vend që të mbështeteni në ura ka disa përparësi:
- Implantet dentare janë estetikisht identike me dhëmbët natyralë
- Fiksohen në mënyrë të përhershme dhe të sigurt, pa asnjë lloj ngjitësi.
- Nuk shfaqin probleme për dhëmbët pranë
- Ato janë një zgjidhje jashtëzakonisht e qëndrueshme nëse kryeni higjienën e duhur orale në baza ditore.
- implantologjike duke u siguruar pacientëve tanë një shkallë suksesi 98% (në hipotezën e largët të dështimit të implantit ne kryejmë një ndërhyrje të re falas me shpenzimet tona, duke rimbursuar shpenzimet e fluturimit). Përqindje që arrin 100% me implantologjinë e drejtuar nga kompjuteri, një teknikë pa dhimbje pa prerje që siguron saktësinë maksimale falë një softueri të avancuar që lejon simulimin virtual 3D të ndërhyrjes.
- Stabiliteti: nuk ka probleme me përtypjen dhe nuk ka rrezik të lëvizshmërisë artificiale të dhëmbëve.
Simulimi virtual 3D i ndërhyrjes te Implante Dentare
Në ditët e sotme me softuer modern dhe të sofistikuar, specialistët tanë mund të planifikojnë të gjithë procedurën dhe ju mund të vendosni implante dentare pa dhimbje.
Duke përdorur imazhe dixhitale 3D, specialisti mund të kryejë ndërhyrjen me garancinë e një suksesi 100%.
Këto imazhe i lejojnë dentistit të vizualizojë pozicionin e implanteve, në mënyrë që t’i vendosë ato, me një saktësi ekstreme, në zona me densitet të lartë kockor, duke eliminuar kështu çdo gabim.
Si funksionon implantologjia e drejtuar nga kompjuteri
Vendosja e implantit dentar me procedurë të kompjuterizuar ofron 3 faza:
- Një skanim CT për të prodhuar një imazh të detajuar 3D të strukturës kockore të nofullës.
- Duke studiuar imazhin me një softuer, specialisti do të vlerësojë strukturën e nofullës dhe do të simulojë futjen e implantit dhe strukturën protetike deri në arritjen e rezultatit të dëshiruar.
- Skedari i simulimit do të lejojë prodhimin e një maske kirurgjikale specifike që do të aplikohet në gojën e pacientit, një lloj udhëzuesi që specialisti do të përdorë për të futur implantin, pikërisht ashtu siç e kishte planifikuar në kompjuter.
Simulimi virtual është aspekti më i rëndësishëm i kësaj teknike, në mënyrë që implantet dentare të mund të vendosen pa dhimbje te pacientët: na lejon të kemi çdo detaj të operacionit që duhet kryer, duke shmangur çdo rrezik për ju dhe duke marrë një saktësi milimetri.
Perfitimet e implantologjise se drejtuar nga kompjuteri:
- Ndërhyrje më të sakta, më të sakta dhe më pak invazive.
- Ndërhyrje më e shpejtë.
- Reduktimi i kohës së ndërhyrjes.
- Rehabilitim më i shpejtë.
- Eliminimi i gabimeve.
- Parandalimi i rrezikut kirurgjik.
- Reduktimi i dhimbjes pas operacionit.
- Pa qepje, pa qepje, pa ënjtje.
Implantologji me ngarkesë të menjëhershme & Perfitimet
Implantologjia me ngarkesë të menjëhershme, siç sugjeron edhe emri i saj, i referohet një teknike që lejon që kurorat të fiksohen shpejt (dhëmbët që zëvendësojnë dhëmbët natyralë që kanë humbur) në implante. Në përgjithësi priten rreth 72 orë.
Implanti tradicional dentar përfshin restaurimin e dhëmbëve pas një periudhe që varion nga 3 deri në 6 muaj: kjo procedurë ka disavantazhin e lënies së pacientit pa dhëmbë ose me një protezë të lëvizshme ndërkohë.
Një alternativë për këtë procedurë është implantologjia me ngarkesë të menjëhershme: implantet e reja dentare futen pas një kohe dukshëm më të shkurtër dhe mund t’i nënshtrohen forcës përtypëse pa asnjë problem. Megjithatë, një pritje prej disa ditësh është e nevojshme për prodhimin e protezës fikse.
Nëse kjo teknikë është e përshtatshme për pacientin, implantet dentare me ngarkesë të menjëhershme kanë disa përparësi. E para është padyshim një kohë minimale e pritjes për të marrë restaurimin e dhëmbëve që mungojnë.
Për më tepër, me këtë teknikë pacientit do t’i duhet t’i nënshtrohet vetëm një operacioni në vend të dyve dhe të kesh dhëmbë të rinj funksionalë në të njëjtën ditë është sigurisht një zgjedhje e përshtatshme.
Mishrat përshtaten më mirë me kurorën: duke qenë se është vendosur menjëherë në implant, mishrat përshtaten dhe rriten rreth tij, duke e bërë implantin të duket si një dhëmb natyral.
Implantologjia e ngarkimit të menjëhershëm: (procedurat hap pas hapi)
Si është e mundur të bëhet një implant dentar në një ditë? Tani do të shpjegojmë në detaje të gjitha fazat e implantologjisë me ngarkesë të menjëhershme.
Hapi i parë është një vizitë te dentisti: një konsultë që do t’i mundësojë specialistit tonë të njohë historinë tuaj dentare dhe mjekësore, përmes një sërë pyetjesh, ku përpara se të zgjidhni këtë lloj teknike, specialisti ynë do të vlerësojë me saktësi situatën tuaj dhe do të vendosë nëse mund të përfitoni prej saj. Implantologjia me ngarkesë të menjëhershme është një teknikë efektive dhe funksionale, por varet nga gjendja e dhëmbëve tuaj.
Më pas do të ketë disa teste diagnostikuese, si rrezet X, skaner TAC, një fotografim i brendshëm i gojës suaj. Rezultatet e këtyre analizave do t’i japin specialistit një pamje të përgjithshme dhe të plotë të situatës suaj dentare dhe do të jetë në gjendje të bëjë një model të dhëmbëve tuaj.
Tani fillon fazat e implantologjisë së ngarkimit të menjëhershëm: në fillim do të bëjmë anestezinë, që mund të jetë lokale.
Specialisti do ta vendosë implantin në nofull. Është një kalim mjaft i shpejtë. Më pas do të lidhë kurorën me implantin dentar.
Ju mund të përjetoni pak dhimbje kur efekti i anestezisë zhduket, por dentisti do t’ju përshkruajë disa qetësues kundër dhimbjeve dhe pako akulli për të reduktuar dhimbjen.
Implantologjia me ngarkim të vonuar
- Implantologjia me ngarkim të vonuar, krahasuar me implantet dentare me ngarkesë të menjëhershme, është një teknikë tradicionale që përfshin vendin e kurorave protetike pas një periudhe të caktuar kohore nga futja e implantit dentar. Implantologjia e vonuar zgjidhet kur kocka e pacientit kërkon më shumë kohë për të përfunduar osseointegrimin.Nëse implanti i futur nuk është ende i qëndrueshëm dhe nuk mund të përballojë presionin e përtypjes, atëherë është e nevojshme të prisni pak kohë përpara se të montoni protezën. Pritja është përgjithësisht nga 3 deri në 4 muaj.Pas kësaj kohe është krijuar një sasi e mjaftueshme kocke rreth implantit, gjë që e bën atë të qëndrueshëm. Me mastikimin do të jetë i plotë edhe formimi i kockave.Në implantologjinë me ngarkim të vonuar nuk ka dallim në pamjen estetike të dhëmbëve dhe as në funksionalitetin e protezës në krahasim me ngarkimin e menjëhershëm, por kërkon vetëm kohë më të gjata shërimi.
Ky lloj implanti kërkon dy faza:
- Vendosja e implanteve dentare me titan, mbyllja e gingives me qepje dhe vendosja e nje proteze provizore.
Heqja e pikave dhe futja e kunjit metalik (baza e kurores dentare) pas osseointegrimit dhe montimit te protezes perfundimtare. - Dallimi i vetëm midis dy teknikave është se implantologjia me ngarkim të vonuar është gjithmonë e mundur – është një implantologji tradicionale – ndërsa implantologjia me ngarkesë të menjëhershme jo.
Teknika e implantologjisë me ngarkim të shtyrë, pra, nuk është më e mirë se teknika e ngarkimit të menjëhershëm, është vetëm një teknikë e ndryshme për të pozicionuar implantet dentare, por rezultati është i njëjtë.
Shqip 
English 
Italiano